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亲爱的黄河南路社区居民:

您好,很冒昧的打扰您一点时间,我们是黄河南路党群服务中心社工,为了结合社区的实际状况和意愿,将来能更好地为社区民众服务,我们设计了这份调查问卷郑东新区黄河南路66号,以便更深入认识社区情况和民众意愿,您的看法和建议都对我们非常重要,本次调查采取不记名形式郑东新区黄河南路66号,希望您能抽出宝贵时间,填写这份问卷,对于您的合作与支持,我们表示真诚的谢谢!

郑东新区祭城路街道办事处

黄河南路党群服务中心

2019年5月20日

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第一部分:基本状况

您现在的职业情况*

您通常借助怎样的渠道来认识社区和社区信息?*【最少选择1项】

可多选

您经常的活动场所是?*【最少选择1项】

您有哪些爱好与特长?(可单选)*【多选题】

您的家庭居住情况?*

第二部分:需求调研

您在闲暇时间做些什么?(可多选)*【最少选择1项】

郑东新区黄河南路社区党群服务中心(图1)

您对现在的业余生活状况能否满意?*

您是否愿意参与社区活动丰富自己的生活?*

在社区活动中,您喜欢参与下列哪个活动?*【最少选择2项】

您通常哪个时间可以参与活动呢?*【最少选择1项】

您家中是否有中小学生?*

社区开设有培训孩子课业的服务,您能否乐意让宝贝参与?*

您的小孩想要参加社区举办的什么青少年活动?*【多选题】

您能否愿意前往社区的其它小区举行活动?*

郑东新区黄河南路社区党群服务中心(图2)

如果您有机会参加社区活动,您能否愿意作为志愿者?*

第三部分:关于社区

您认识您的同事吗?(同一楼栋)*

您会和同事相互打招呼吗?*

您与邻居相处情况*

您和您的同事能否会互相帮助?*

您和同事能否会一起参加活动?*

您觉得社区还要加强哪一方面?(可单选)*【多选题】

郑东新区黄河南路社区党群服务中心(图3)

对于社区你想要感觉到?*【多选题】

您觉得您的社区有哪些特色呢?*

您觉得社区存在什么疑问应该改进?*

您对我们的工作有哪些建议?*

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